Ciklus od 90 dana: koliko brzo spermogram može da se promeni i kada ponoviti analizu

Promenio si navike: manje alkohola, bez cigareta, sauna je otpala. Posle mesec dana uradiš novi spermogram, a nalaz je gotovo isti. Prva misao je da ništa od toga nema smisla.

Ima smisla, samo je prerano. Odgovor je u tome koliko traje stvaranje sperme: od prve ćelije do zrelog spermatozoida prođu otprilike tri meseca. Ovaj tekst objašnjava zašto je tako, kada ponoviti spermogram i šta realno možeš da očekuješ. Širu sliku o analizi, od pripreme do nalaza, imaš u vodiču kroz spermogram.

Tri meseca čekanja lakše prolaze kad znaš šta te čeka na sledećoj analizi. U besplatnom vodiču „Spermogram – od pripreme do nalaza” objašnjavamo kako da se pripremiš, kako da čitaš vrednosti i šta znače nazivi na nalazu. Ostavi ime i email i vodič ti stiže odmah.

Kako nastaju spermatozoidi – jednostavno objašnjeno

Zamisli fabriku u kojoj proizvodnja jedne serije traje oko tri meseca. Linija radi stalno i svakog dana kreće nova serija, ali svaka mora da prođe ceo put pre nego što izađe iz fabrike.

Tako otprilike izgleda spermatogeneza, odnosno stvaranje spermatozoida. U testisima se nezrele ćelije dele i postepeno menjaju: dobijaju glavu sa genetskim materijalom, rep kojim plivaju i sve što im je potrebno da stignu do jajne ćelije. Taj deo traje nešto više od dva meseca.

Zatim spermatozoidi prelaze u pasemenik (epididimis), cevčicu uz testis, gde sazrevaju i uče da se pravilno kreću. To traje još oko jednu do dve nedelje. Tek posle toga mogu da se nađu u ejakulatu.

Tačne brojke se malo razlikuju od izvora do izvora, pa je najpoštenije reći: ceo proces traje oko tri meseca.

Nalaz koji dobiješ danas je slika onoga što se dešavalo u tvom telu pre otprilike tri meseca.

Šta to znači za tvoj nalaz

Ovaj ciklus deluje u dva smera.

Unazad. Nešto što se desilo pre jednog do tri meseca može da se vidi na današnjem nalazu. Na primer, bolest sa visokom temperaturom. U studiji koja je mesečno pratila nalaze zdravih muškaraca, epizoda groznice bila je povezana sa privremenim padom parametara sperme. Kod muškarca koji je dva dana imao temperaturu od 39 do 40 °C, vrednosti su se na početne vratile tek posle nekoliko meseci. Isto važi i za lekove, intenzivno izlaganje toploti ili početak neke terapije.

Unapred. Promene koje napraviš danas videće se tek na nalazu za nekoliko meseci. Serija spermatozoida koja danas počinje da nastaje izaći će iz „fabrike” tek za oko tri meseca.

Kada	Šta se dešava sa serijom koja počinje danas	Šta pokazuje nalaz u tom trenutku
Mesec 1	Ćelije u testisu počinju da se dele	Serije koje su počele pre tvoje promene
Mesec 2	Ćelije se menjaju i dobijaju oblik spermatozoida	I dalje uglavnom starije serije
Mesec 3	Spermatozoidi sazrevaju u pasemeniku i stižu u ejakulat	Prvi put serija nastala posle promene

Kada ponoviti spermogram

Smernice se tu malo razlikuju. Američke smernice urologa i reproduktivne medicine (AUA/ASRM) naglašavaju da su, kada je prvi nalaz abnormalan, važna najmanje dva nalaza u razmaku od oko mesec dana. Cilj tu je da se proveri da li je prvi nalaz bio slučajan, na primer zbog greške u davanju uzorka ili prirodnog variranja.

Britanska NICE smernica preporučuje ponavljanje idealno posle 3 meseca, upravo zato da bi se završio ceo ciklus stvaranja spermatozoida. Tada drugi nalaz pokazuje potpuno novu seriju.

Zato razmak određuje lekar. Obično je to od nekoliko nedelja do 3 meseca, zavisno od toga šta želi da proveri. Postoji i jasan izuzetak: ako spermatozoidi nisu pronađeni ili je broj veoma nizak, ne čeka se, nego se analiza ponavlja što pre.

Ponovljeni spermogram vredi samo onoliko koliko je dobro pripremljen. Na njega idi spreman isto kao prvi put, jer dobra priprema za spermogram čini da se dva nalaza mogu pošteno uporediti. A ceo put posle abnormalnog nalaza, od ponavljanja do pregleda kod urologa, opisujemo u tekstu o tome šta dalje kada je spermogram loš.

Šta možeš da uradiš u ta tri meseca

Čekanje ne mora da bude pasivno. Nekoliko stvari je u tvojim rukama.

Prvo, reci lekaru za sve lekove koje koristiš, a posebno za testosteron i anabolike. Oni imaju najjači poznat uticaj na stvaranje sperme. Ne prekidaj propisanu terapiju na svoju ruku.

Drugo, smanji izloženost faktorima za koje postoji jasna veza: pušenju, preterivanju sa alkoholom i dugom izlaganju toploti. Koji faktori zaista utiču na kvalitet sperme, a koji su precenjeni, razložili smo uz jačinu dokaza za svaki.

Treće, jedi raznovrsno, tako da telo dobije nutrijente važne za reproduktivno zdravlje.

Kada je reč o suplementima, važno je biti iskren: AUA/ASRM navodi da je njihova korist u lečenju muške neplodnosti klinički nepouzdana. Veliko istraživanje objavljeno u časopisu JAMA nije pokazalo da folna kiselina i cink poboljšavaju kvalitet sperme ili šansu za rođenje deteta kod parova na lečenju.

U periodu pripreme neki parovi ipak biraju i nutritivnu podršku. Na primer, BabyLab Male sadrži cink, koji doprinosi normalnoj plodnosti i reprodukciji, i selen, koji doprinosi normalnoj spermatogenezi. Zbog trajanja stvaranja spermatozoida, ovakva podrška ima smisla samo kao dugoročna navika od najmanje oko tri meseca, i nikako kao zamena za pregled, ponovljenu analizu ili lečenje.

Šta posle tri meseca – realna očekivanja

Ponovljeni nalaz može da bude bolji, isti ili drugačiji na neki treći način. Svaki od tih ishoda je korisna informacija za lekara.

Ako je nalaz bolji, to može da znači da je prvi bio pod uticajem nečeg privremenog. Ako je isti, to potvrđuje sliku i pomaže lekaru da odluči šta dalje. Neka stanja se ne menjaju navikama, i to nije nešto što si propustio da uradiš.

Ako se ništa ne menja, to nije tvoj lični neuspeh, već razlog za dalju procenu. Sledeći koraci, pregled kod urologa ili androloga i ciljane dodatne analize, opisani su u tekstu o tome šta dalje posle lošeg nalaza.

Tri meseca nisu rok za popravku, već vreme koje je telu potrebno da pokaže šta se promenilo.

Tri meseca za oboje

I jajne ćelije prolaze kroz višemesečni period sazrevanja pre nego što budu spremne za ovulaciju. Zato je period od oko tri meseca prirodan okvir za zajedničku pripremu para.

To je i dobar podsetnik da plodnost nije samo jedna strana priče. Procena i priprema idu paralelno, kod oba partnera. Promene navika su lakše kada ih radite zajedno, a i čekanje na nalaze je lakše kada ga ne podnosi samo jedno od vas.

Tri meseca mogu da deluju dugo kada čekaš odgovor. Ali to je vreme koje tvoje telo zaista koristi. Zapiši datum poslednje analize i sve što se u međuvremenu promenilo, od bolesti i lekova do navika. Dogovori sa lekarom termin ponovljene analize i daj procesu vremena da pokaže rezultat.

Najčešće postavljena pitanja

Koliko traje stvaranje spermatozoida?

Otprilike 2,5 do 3 meseca, od prve ćelije u testisu do zrelog spermatozoida u ejakulatu. To uključuje i sazrevanje u pasemeniku, koje traje oko jednu do dve nedelje.

Kada treba ponoviti spermogram?

Razmak određuje lekar. Često je to oko 3 meseca, ali nekad i ranije, zavisno od toga šta želi da proveri. Ako spermatozoidi nisu pronađeni, analiza se ponavlja što pre.

Da li mogu da popravim spermogram za mesec dana?

Iskreno, malo je verovatno da će se efekat promena videti na nalazu posle mesec dana. Realan okvir je nekoliko meseci, a ni tada ishod nije zagarantovan.

Zašto mi je nalaz lošiji nego pre?

Moguće je da je razlog nešto što se desilo pre jednog do tri meseca, na primer bolest sa temperaturom ili novi lek. Reci to lekaru, jer mu ta informacija pomaže da pravilno protumači nalaz.

Da li partnerka i ja treba da se pripremamo zajedno?

Da. Period od oko tri meseca je prirodan okvir za pripremu oba partnera, a procena plodnosti para uvek ide paralelno.

 

Ovaj tekst ima isključivo informativni karakter i ne zamenjuje medicinsku dijagnozu ni savet lekara.