Preuranjena menopauza – iscrpljenost jajnih ćelija

Sadržaj

Primarna insuficijencija jajnika odnosno preuranjena iscrpljenost rezerve jajnih ćelija u organizmu, javlja kao stanje u kom vaši jajnici prestaju da funkcionišu pre navršene 40. godine. To uzrokuje nepravilne menstrualne cikluse i često dovodi do neplodnosti. Hormonska terapija  je u ovom slučaju najčešći tretman.

preuranjena-menopauza

Šta je preuranjena menopauza?

Primarna insuficijencija jajnika (POI) je stanje koje se javlja kada jajnici žene prestanu sa radom ranije nego što je to uobičajeno. Vaši jajnici su mali organi smešteni sa obe strane materice koji proizvode i oslobađaju jajne ćelije tokom ovulacije. Takođe, vaši jajnici proizvode važne hormone za menstruaciju, trudnoću i druge telesne funkcije.

 

Uobičajeno doba kada prestaje proizvodnja jajnih ćelija, poznato kao menopauza, je oko 51. godine. Za neke žene, POI se javlja naglo, i odjednom prestaju da imaju redovne menstrualne cikluse. Međutim, kod drugih, dijagnoza POI dolazi nakon meseci ili godina nepravilnih ciklusa.

 

Primarna insuficijencija jajnika je ranije poznata kao prevremeni otkaz jajnika. Međutim, zdravstveni radnici preferiraju “insuficijenciju” umesto “otkaza” jer istraživanja su pokazala da osobe sa POI mogu imati povremenu ovulaciju. To znači da još uvek možete osloboditi jajnu ćeliju i zatrudneti ako imate POI. Zapravo, oko 5% do 10% onih sa dijagnozom POI će spontano zatrudneti bez lečenja neplodnosti. Iz tog razloga, POI se često naziva i “smanjenom rezervom jajnika.”

Kako preuranjena menopauza utiče na moje telo?

Primarna insuficijencija jajnika uzrokuje niske nivoe estrogena. Gubitak estrogena može imati nuspojave slične onima koje se javljaju sa menopauzom, poput valunga, smanjenog libida i promena raspoloženja. Takođe, povećava vaš rizik od osteoporoze, bolesti srca i drugih stanja.

 

Mnogi ljudi sa primarnom insuficijencijom jajnika imaju problem sa neplodnošću. Međutim, vaš lekar vam može pomoći da zatrudnite sa tretmanima poput doniranih jajnih ćelija, IVF (vantelesne oplodnje) i/ili uz pomoć lekova za plodnost.

Simptomi i uzroci

Koji su uzroci preuranjene menopauze?

U većini slučajeva, lekari ne znaju šta uzrokuje primarnu insuficijenciju jajnika (idiopatska POI). Međutim, istraživanja pokazuju da do jedne trećine slučajeva može imati naslednu komponentu.

 

Neki drugi uzroci POI uključuju:

  • Autoimune poremećaje poput Adisonove bolesti, reumatoidnog artritisa ili bolesti štitne žlezde.
  • Tretmane protiv kancera poput hemoterapije i radijacije.
  • Genetske poremećaje uključujući Turnerov sindrom (genetski poremećaj koji uključuje abnormalnost na jednom od dva X hromozoma osobe dodeljene ženskim polom) ili Fragilni X sindrom (genetski poremećaj koji uključuje promene u genu FMR1).
  • Histerektomija (hirurško uklanjanje materice).
  • Infekcije poput zauški i HIV-a. (Veruje se da se to dešava zbog antitela koja napadaju vaš jajnik.)
  • Produžena izloženost hemikalijama, pesticidima, cigaretnom dimu i drugim toksinima.

Koji su znaci i simptomi POI?

Najčešći znak POI su nepravilni ili izostali menstrualni ciklusi. Neki ljudi sa primarnom insuficijencijom jajnika nemaju primetne simptome. Drugi simptomi mogu uključivati:

  • Nepravilne ili izostale menstruacije.
  • Probleme sa začećem.
  • Smanjeni libido.
  • Poteškoće u koncentraciji.
  • Razdražljivost.
  • Suve oči.
  • Valunge i noćno znojenje.
  • Suvoću vagine.
  • Bolan seks zbog suvoće vagine.

Dijagnoza i testovi

Kako se postavlja dijagnoza primarne insuficijencije jajnika?

Vaš lekar će izvršiti fizički pregled i ultrazvučni pregled karlice. Takođe će vas pitati o vašoj istoriji zdravlja. Poznavanje vašeg tipičnog menstrualnog ciklusa, prethodnih trudnoća ili korišćenja kontracepcije je korisno za vašeg lekara u dijagnostikovanju POI.

Zatim, verovatno će naložiti krvne testove kako bi izmerio nivoe određenih hormona u vašem telu. To uključuje hormone AMH, folikul-stimulišući hormon (FSH), estrogen i prolaktin.

Druge testove koje vaš pružalac zdravstvene zaštite može koristiti uključuju:

  • Test krvi (kariotipsko testiranje) radi traženja genetskih poremećaja.
  • Ultrazvuk karlice (za pregled vaših jajnika i materice).
  • Test trudnoće.
  • Testove na antitela kako bi se proverili autoimuni poremećaji.

Lekari dijagnostikuju POI ako ste mlađi od 40 godina i:

  • Nemate menstruacije ili imate nepravilne menstruacije.
  • Laboratorijski testovi pokazuju da su nivoi vaših hormona kao kod osobe u menopauzi.
preuranjena-menopauza

Upravljanje i lečenje

Kako se leči preuranjena menopauza?

Lekari leče POI na različite načine. To zavisi od vašeg uzrasta, simptoma i da li želite da zatrudnite. Lečenje primarne insuficijencije jajnika obuhvata:

  • Uzimanje hormona koje vaši jajnici više ne proizvode.
  • Lečenje simptoma ili nuspojava POI (poput noćnih znojenja, suvoće vagine, itd.).
  • Smanjenje rizika od stanja koje uzrokuje POI.
  • Lečenje osnovnih stanja koja pogoršavaju simptome POI.

Supstituciona terapija hormonima (HRT)

Terapija hormonima daje vašem telu hormone koje vaši jajnici ne proizvode. Terapija hormonima može uključivati uzimanje samo estrogena ili uzimanje estrogena i progesterona. Terapija hormonima može pomoći u smanjenju simptoma POI poput noćnih znojenja i suvoće vagine. Takođe će smanjiti vaš rizik od osteoporoze i drugih stanja koja POI može izazvati. Vaš lekar može propisati terapiju hormonima na različite načine, poput pilula, kreme, gela, flastera ili vaginalnog prstena.

Ako započnete terapiju hormonima, nastavićete lečenje sve do doba kada se prirodna menopauza obično javlja (u dobu od 51 do 52 godine). Razgovarajte sa svojim lekarem o prednostima i rizicima terapije hormonima kako biste bili sigurni da je prava za vas.

Pored HRT-a, drugi tretmani mogu uključivati:

  • Uzimanje kalcijuma i vitamina D kako bi se smanjio rizik od osteoporoze.
  • Redovno vežbanje, podizanje tegova (za zdravlje kostiju) i održavanje zdrave težine.
  • Istraživanje opcija za lečenje neplodnosti ako želite proširiti svoju porodicu.

Ako ne želite da zatrudnite, obavezno razgovarajte o kontracepciji sa svojim pružaocem zdravstvene zaštite.

Da li je moguće povratiti primarnu insuficijenciju jajnika?

Ne, primarna insuficijencija jajnika nije reverzibilna. Lekari mogu lečiti simptome, nuspojave i povezana stanja, ali je ne mogu izlečiti.

Da li vaši jajnici mogu ponovo početi da funkcionišu?

Oko 25% ljudi sa POI može doživeti ovulaciju bar jednom čak i nakon dijagnoze. Međutim, ne postoji tretman koji može ponovo pokrenuti rad vaših jajnika. Tretman primarne insuficijencije jajnika pomaže u ublažavanju simptoma stanja i smanjuje vaš rizik od zdravstvenih problema koje POI može izazvati.

Prevencija

Da li se primarna insuficijencija jajnika može sprečiti?

Obično ne možete sprečiti primarnu insuficijenciju jajnika. Međutim, osobe sa većim rizikom od POI-a mogu odlučiti da se podvrgnu sačuvanju plodnosti ako žele da imaju decu. Razgovarajte sa svojim pružaocem zdravstvene zaštite ako vas brine POI.

Koji su faktori rizika za primarnu insuficijenciju jajnika?

Osobe sa većim rizikom od primarne insuficijencije jajnika uključuju one koji:

  • Imaju preko 35 godina.
  • Imaju biološkog roditelja sa POI-om.
  • Imaju autoimuni poremećaj ili određene genetske uslove.
  • Su imali hirurgiju karlice, hemoterapiju ili radijaciju.

Život sa insufencijom jajnika

Kada treba da posetim svog izabranog lekara?

Kontaktirajte svog lekara ako izostane vaš menstrualni ciklus tokom tri meseca. Vaša menstruacija može izostati iz više razloga, uključujući trudnoću, stres ili hormonalne fluktuacije. Vaš lekar može pomoći u utvrđivanju uzroka izostanka menstruacije.

Koja pitanja treba da postavim svom izabranom lekaru?

Ako imate primarnu insuficijenciju jajnika, možda ćete želeti da pitate svog lekara sledeće:

  • Kako će primarna insuficijencija jajnika uticati na moje opšte zdravlje?
  • Da li će mi biti potrebna terapija hormonima zamene? Koliko dugo?
  • Da li će mi biti potrebna kontracepcija?
  • Koja je moja najbolja opcija za trudnoću?

Ono što je važno da znate i da budete svesni je da nažalost ne postoji lek ni tretman koji ovo stanje može zaustaviti ili sprečiti. Nemojte gubiti vreme pokušavajući da nešto po tom pitanju promenite, nego je najpametnije fokusirati se na poboljšanje kvaliteta jajnih ćelija koje su vam preostale uz pomoć korisnih biljaka i koncentrovanih preparate i što pre se obratiti specijalisti za plodnost na konsultaciju za neku od potpomognutih tretmana reprodukcije.

 

Izvor: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17963-primary-ovarian-insufficiency

Želite da poručite BabyLab i uz pomoć našeg vodiča za ostvarenje trudnoće naučite kako da poboljšate svoju plodnost?

Poručite BabyLab