Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešća hormonska bolest kod žena reproduktivnog doba i jedan od vodećih uzroka problema sa ovulacijom i plodnošću. PCOS je čest endokrini poremećaj koji karakteriše hronična disfunkcija ovulacije i
prekomerna proizvodnja androgena, a pogađa između 6% i 20% žena reproduktivne dobi – stopa koja je znatno viša od ranije procenjivanih 5-10%.
Šta je sindrom policističnih jajnika?
PCOS je stanje sa izuzetno visokim nivoom androgena (muških polnih hormona) i stvaranjem cističnih folikula u kori jajnika. Dijagnoza se postavlja kada su ispunjena najmanje dva od tri Roterdamska kriterijuma: oligo-anovulacija, klinički ili biohemijski znaci hiperandrogenizma, i policistična morfologija jajnika na ultrazvuku.
Uzrok nastanka
I pored brojnih istraživanja, tačan uzrok nastanka PCOS-a nije u potpunosti poznat. Smatra se da je reč o kombinaciji genetskih i sredinskih faktora.
Insulinska rezistencija
Insulinska rezistencija je intrinzična karakteristika PCOS-a i igra centralnu ulogu u njegovoj patogenezi. Ovo metaboličko stanje karakteriše povišen nivo insulina u krvi i smanjena osetljivost ćelija na njegovo dejstvo – što telo kompenzuje lučenjem još više insulina.
Povišen nivo insulina direktno podstiče jajnike da proizvode više androgena, što remeti ovulaciju. Insulinska rezistencija je prisutna kod žena sa PCOS-om bez obzira na telesnu težinu – i kod gojaznih i kod mršavih pacijentkinja, mada se mehanizmi razlikuju, što pokazuje da PCOS nije isključivo povezan sa telesnom težinom. Na pojavu insulinske rezistencije utiče genetika, ali i način života, ishrana i nivo fizičke aktivnosti. Više o ovoj povezanosti pročitajte u vodiču o insulinskoj rezistenciji i plodnosti.
Genetski faktor
Istraživanja pokazuju da postoji povećana šansa da žena oboli od PCOS-a ukoliko neko od ženskih članova njene porodice ima ovaj sindrom ili dijabetes tipa 2 – što ukazuje na jasnu nasleđenu komponentu insulinske rezistencije i hormonskog disbalansa.
Prekomerna telesna težina
Gojaznost, insulinska rezistencija i PCOS su u bliskoj vezi. Iako sama po sebi gojaznost ne mora biti direktan uzrok ove bolesti, regulisanje prekomerne telesne težine značajno doprinosi poboljšanju simptoma i bržem uspostavljanju ovulacije.
Simptomi policističnih jajnika
Simptomi se obično javljaju tokom puberteta, u vreme prve menstruacije. Klinička slika je raznolika, a tipično obuhvata četiri grupe simptoma:
- Poremećaj ovulacije – nepravilne, smanjene ili potpuno izostale menstruacije
- Znaci hiperandrogenizma – akne, pojačana dlakavost, muški tip dlakavosti, opadanje kose, ćelavost prednjeg dela glave
- Poremećen metabolizam – nakupljanje masnog tkiva u trbušnoj regiji
- Smanjena plodnost ili potpuni sterilitet
Posledice i komplikacije bolesti
Žene sa PCOS-om zahtevaju doživotne ginekološke kontrole jer je ova bolest povezana s nizom rizika:
- Kasnija menopauza
- Različita krvarenja iz materice
- Spontani pobačaji (2-3 puta češći)
- Anemija
- Povišeni krvni pritisak (u 40% slučajeva)
- Bolesti srca i krvnih sudova (7 puta češće)
- Poremećaj nivoa masnoća u krvi
- PCOS može povećati rizik od endometrijalnog i ovarijalnog kancera i do tri puta
- Dijabetes tipa 2
Komplikacije se ne ograničavaju samo na period pre trudnoće. Žene sa PCOS-om imaju značajno povećan rizik od komplikacija u trudnoći – gestacionog dijabetesa, hipertenzije izazvane trudnoćom i preeklampsije, kao i prevremenog porođaja.
Policistični jajnici i plodnost
PCOS je u direktnoj vezi sa smanjenjem plodnosti jer mali broj ovulacija godišnje proporcionalno smanjuje šanse za začeće. PCOS je odgovoran za čak 30% slučajeva neplodnosti kod parova koji traže lečenje.
Ako žena sa PCOS-om i zatrudni, suočava se sa povećanim rizikom od prevremenog porođaja ili pobačaja. Zbog toga je neophodno da trudnice sa PCOS-om prvo izregulišu svoj hormonski i metabolički status, a trudnoću je potrebno pomno pratiti tokom celog perioda.
Dijagnoza PCOS
Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, kliničkog pregleda ginekologa i endokrinologa, ultrazvučnog nalaza i laboratorijskih analiza. Dijagnostici se mogu dodati test opterećenja šećerom (OGTT) zbog insulinske rezistencije i dijagnostička laparoskopija.
Lečenje
Pristup lečenju zavisi od simptoma pacijentkinje, ali i od želje za potomstvom. Svima se savetuje promena životnih navika – smanjenje telesne težine kroz povećanje fizičke aktivnosti i smanjenje kalorijskog unosa, kao i prestanak pušenja i konzumacije alkohola.
U medikamentoznom lečenju postoji širok izbor opcija u zavisnosti od simptoma: oralna kontracepcija, suplementacija progesteronom, analozi GnRH, terapija za kontrolu telesne mase, lekovi za regulisanje insulina u krvi, kao i lekovi koji potiskuju delovanje androgena.
Hirurški pristup podrazumeva odstranjenje dela ili celog jajnika, kao i laparoskopiju – ali se primenjuje samo u specifičnim slučajevima.
Prirodno lečenje i suplementi
Pored izmene životnih navika, ublažavanju simptoma PCOS-a mogu pomoći i određene biljke i preparati:
- Laneno seme
- Cimet
- Maslačak
- Malina
- Smokva
- Crvena detelina
- Koenzim Q10
- Cink
- Vitamin D
Inozitol – posebno preporučen sastojak
Posebno se preporučuje, za sve pacijentkinje, a naročito za one koje se pripremaju za postupak vantelesne oplodnje, suplementacija proizvodima iz grupe inositola. Inozitol je povezan sa značajno poboljšanom stopom ovulacije i učestalošću menstrualnih ciklusa u poređenju sa placebom – uz to, optimalan unos mio-inozitola povezan je sa smanjenjem nivoa glukoze, insulina i testosterona kod žena sa PCOS-om.
S obzirom na učestalost PCOS-a kod žena sa problemima u začeću, tokom kreiranja formulacije BabyLab tableta posebnu pažnju smo posvetili uključivanju sastojaka koji pomažu ženama u borbi sa ovim sindromom – uključujući mio-inositol, koenzim Q10, cink i vitamin D.
Na našoj stranici BabyLab sertifikati možete detaljnije pročitati o dokazanoj efikasnosti sastojaka BabyLab suplementa u poboljšanju i razrešenju simptoma policističnih jajnika.
Želite da poručite BabyLab i uz pomoć našeg vodiča za ostvarenje trudnoće naučite kako da poboljšate svoju plodnost?
Poručite BabyLab
Napomena: Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne zamenjuje savet, dijagnozu ili terapiju lekara. Informacije o suplementima i promenama životnog stila ne garantuju poboljšanje parametara plodnosti niti ishod lečenja i uvek se moraju primenjivati uz stručno medicinsko vođenje.
