Telesna težina je jedan od faktora koji direktno utiče na reproduktivno zdravlje – i kod žena i kod muškaraca. Indeks telesne mase (BMI) je jednostavna mera koja može otkriti da li je tvoja težina u zdravom opsegu za začeće i trudnoću.
Šta je BMI i kako se računa?
Indeks telesne mase (BMI) je mera telesne masti na osnovu visine i težine. Izračunava se tako što se telesna masa u kilogramima podeli sa kvadratom visine u metrima.
Referentne vrednosti:
- Ispod 18,5 – podnormalna težina
- 18,5–24,9 – normalna težina (optimalno za plodnost)
- 25–29,9 – prekomerna težina
- 30 i više – gojaznost
Kako prekomerna težina utiče na plodnost?
Povećan BMI je direktno povezan sa ovulatornom subfertilnošću i anovulatornom neplodnošću. Gojaznost narušava plodnost kroz nekoliko mehanizama:
Hormonski disbalans: Masno tkivo proizvodi estrogen – a višak estrogena remeti signal koji mozak šalje jajnicima, što ometa ovulaciju. Gojaznost uzrokuje disfunkciju ose hipotalamus-hipofiza-jajnik, što kod gojaznih žena dovodi do neredovnih menstruacija, hronične oligo-anovulacije i neplodnosti.
Insulinska rezistencija: Gojaznost i insulinska rezistencija su često usko povezane – a insulinska rezistencija je jedan od ključnih mehanizama koji kod gojaznih žena dovodi do poremećaja ovulacije, posebno kod onih sa PCOS-om.
Kvalitet jajnih ćelija i embriona: Gojaznost utiče na jajnu ćeliju i preimplantacioni embrion – narušava formiranje meiotskog vretena i mitohondrijsku dinamiku. Slobodne masne kiseline mogu imati toksičan efekat na reproduktivna tkiva i izazvati hroničnu nisku upalu.
Manji uspeh lečenja neplodnosti: Kod žena sa BMI ≥30, stopa živorođene dece nakon tri IVF ciklusa iznosi 41,4%, u poređenju sa 50,3% kod žena sa normalnom težinom. Gojazne žene zahtevaju veće doze gonadotropina, a dobijaju manje jajnih ćelija tokom stimulacije.
Veći rizik od pobačaja: Gojaznost povećava rizik od ranog gubitka trudnoće, a viši BMI povezan je sa preeklampsijom, gestacionim dijabetesom i carskim rezom.
Kako premala težina utiče na plodnost?
Podnormalna težina je jednako problematična kao i prekomerna. Poremećaji ishrane poput anoreksije su najčešći uzrok neplodnosti kod žena sa premalom težinom.
Nedovoljna telesna masa uzrokuje:
- pad nivoa leptina – hormona koji je neophodan za normalnu ovulaciju
- izostanak menstruacije (amenoreja) ili neredovne cikluse
- povećan rizik od pobačaja
Kod sportistkinja i žena koje intenzivno vežbaju može nastupiti sindrom relativnog energetskog deficita (RED-S) – stanje u kome nedostatak energije uzrokuje menstrualnu disfunkciju i anovulaciju.
Koliko gubitak težine zaista pomaže?
Gubitak težine reguliše menstrualne cikluse i povećava šanse za spontanu ovulaciju i začeće kod žena sa prekomernom težinom koje ne ovuliraju. Čak i mali gubitak od 5-10% telesne mase može napraviti značajnu razliku – bez lekova i bez invazivnih procedura.
Smanjenje abdominalne gojaznosti posebno je važno jer je visceralno masno tkivo metabolički aktivnije i više narušava hormonalnu ravnotežu.
Dakle, ako pokušavate da smršate i potrebna vam je dodatna pomoć, pišite nam i mi ćemo vas povezati sa našom saradnicom Marijom Stajić koja će vam pomoći da regulišete svoju težinu i čak zatrudnite uz pomoć zdrave i izbalansirane ishrane i načina života.
Pogledajte SNIMAK webinara o poboljšanju plodnosti koji smo imali sa Marijom Stajić, nutricionistom i dijatetičarem:
BMI i muška plodnost
BMI utiče i na mušku plodnost. Gojaznost je kod muškaraca povezana sa nižim nivoom testosterona, a kod izrazito gojaznih muškaraca smanjena spermatogeneza može biti uzrok neplodnosti. Pored toga, učestalost erektilne disfunkcije raste sa porastom BMI-a.
Šta možeš da uradiš?
Ako je tvoj BMI van zdravog opsega, evo praktičnih koraka:
- Ishrana – antiinflamatorna ishrana bogata povrćem, proteinima, zdravim mastima i namirnicama niskog glikemijskog indeksa podržava hormonalnu ravnotežu i ovulaciju
- Fizička aktivnost – umerena aktivnost (šetnja, pilates, plivanje) poboljšava insulinsku osetljivost i reguliše hormone; preterano intenzivno vežbanje može imati suprotan efekat, pročitaj više o tome kako fizička aktivnost utiče na plodnost
- Upravljanje stresom – hronični stres povećava kortizol koji remeti reproduktivne hormone i može pogoršati insulinsku rezistenciju
- Suplementacija – mikronutrijenti poput mio-inozitola, vitamina D i magnezijuma podržavaju metaboličko i reproduktivno zdravlje, posebno kod žena sa PCOS-om i insulinskom rezistencijom
Zaključak
BMI nije samo estetska kategorija – direktno utiče na hormonsku ravnotežu, ovulaciju i šanse za začeće. Dobar cilj pre trudnoće je dostizanje BMI između 19 i 25. Promene u načinu života, čak i male, mogu napraviti veliku razliku.
Napomena: Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne zamenjuje savet, dijagnozu ili terapiju lekara. Informacije o suplementima i promenama životnog stila ne garantuju poboljšanje parametara plodnosti niti ishod lečenja i uvek se moraju uvek se moraju primenjivati uz stručno medicinsko vođenje.
